现代手术方法治疗晶状体不全脱位并白内障

作者:admin 来源:未知 点击数: 发布时间:2019年07月02日

  现代手术方式医治晶状体不全脱位并白内障_临床医学_医药卫生_专业材料。现代手术方式医治 晶状体不全脱位并白内障 中山大学中山眼科核心 钟刘学颖 郑 丹 莹 孙 懿 研究布景 ? 为晶状体病范围的复杂而危险的病例 ? 手术难度 –连结晶状体的不变性 –削减囊袋和悬

  现代手术方式医治 晶状体不全脱位并白内障 中山大学中山眼科核心 钟刘学颖 郑 丹 莹 孙 懿 研究布景 ? 为晶状体病范围的复杂而危险的病例 ? 手术难度 –连结晶状体的不变性 –削减囊袋和悬韧带毁伤 –减小术中术后并发症 郑丹莹,吴文捷, 杨文辉. 中华显微外科杂志, 2006, 29: 315-7. 吴文捷, 郑丹莹, 郑颖丰等. 中华眼科杂志, 2007, 43: 108-11. 中山眼科核心 钟刘学颖 病 例 资 料-1 晶状体不全脱位并白内障 31眼 外伤性白内障 Marfan分析征 过熟期白内障 并发性白内障 术中悬韧带断 缘由欠详 14眼 12眼 2眼 1眼 1眼 1眼 30~78岁(46.68±10.98岁) 中山眼科核心 钟刘学颖 病 例 资 料-2 Ⅲ~Ⅳ核 光感~0.3 晶状体不全脱位范畴: 270° 180° ~270° 90° ~180° 90° 0 2 8 10 11 2 4 90° 90°~180° 6 180°~270° 8 270° 10 12 中山眼科核心 钟刘学颖 术前查抄 ? ? ? ? ? ? 裂隙灯:脱位范畴、核硬度(散瞳) 眼压、眼底 激光视网膜目力:目力预后 角膜内皮镜:角膜内皮形态、数量 A、B超:玻璃体、视网膜、IOL计较 UBM :房角、虹膜睫状体、晶状体及悬韧带 中山眼科核心 钟刘学颖 手术方式 ? 按照脱位程度、核的硬度 共同利用2~4个虹膜拉钩 ? IOL植入:三片折叠IOL囊内 CTR/MCTR+IOL囊内 睫状沟双襻固定 虹膜夹持型 中山眼科核心 钟刘学颖 手术录像-1 (超链接) 中山眼科核心 钟刘学颖 手术录像-2 (超链接) 中山眼科核心 钟刘学颖 术中并发证 ? 囊膜扯破 0眼 ? 脱位范畴扩大 ? 核下坠 0眼 0眼 ? 眼内较着出血 ? 玻璃体脱出 –白内障摘除过程 –撕除囊袋后 0眼 0眼 9眼 范畴≥180° 中山眼科核心 钟刘学颖 术后结果 ? BCVA 0.2~1.2 (≥0.5 23眼) ? 角膜水肿 –& 玻璃体切除 –& 脱位程度、虹膜拉钩数 (15眼 术后晚期 ) (P=0.037) (P0.05) –& 超声乳化能量及时间 –& IOL植入体例 (P0.05) (P0.05) ? IOL偏位、前房渗出、角膜失代偿、视网膜离开 0眼 中山眼科核心 钟刘学颖 结 ? 虹膜拉钩 论 –不变前房和囊袋 –削减术中并发症、术后反映 中山眼科核心 钟刘学颖 展 ? 进一步使用于 望 –高度近视败坏的晶状体囊膜 –晶状体形态非常 –假性囊膜剥脱分析征 –葡萄膜炎、糖尿病并发障 …… 中山眼科核心 钟刘学颖 中山眼科核心 钟刘学颖

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